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肺心病

肺心病的病狀如下:

呼吸道原發病症狀:初期主要表現為咳嗽、咳痰和氣短3大症狀。進一步加重時則有乏力、活動時心慌、氣短、下肢浮腫、桶狀胸、心窩部搏動,再嚴重時出現呼吸困難、及煩躁不安等。


呼吸衰竭症狀:氣短、心悸、胸悶、食欲不振、疲乏無力及紫紺等,進一步加重時則出現興奮、煩燥、失眠、嗜睡和昏迷等。


心力衰竭症狀:主要為右心衰竭。除上述相應症狀外,尚有下肢浮腫、肝腫大及靜脈系統瘀血等症狀。

出血:主要表現為咯血、嘔血、便血或皮膚黏膜出血。


肺心病可有以下的併發症:

肺性腦病:一般發生在肺心病急性發作期,嚴重缺氧與二氧化碳瀦留為主要原因。 心律失常。

消化道出血:臨床多認為是臨終現象,也是常見的導致死亡原因。

瀰漫性管內凝血:多見於嚴重呼吸衰竭,病人常有肺性腦病、休克或消化道出血,死亡率很高。

酸鹼平衡失調:包括呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合併謝性酸中毒、呼吸酸中毒合併代謝性鹼中毒、呼吸性鹼中毒、代謝性鹼中毒。

電解質紊亂:包括高血鉀、低血鉀與低血氯、低鈉血症,以及鈣、鎂離子紊亂。

根據中醫關於「急性治其標,緩則治其本」的治療原則,對肺心病緩解期(肺功能不全為主)的病人進行扶正固本療法,能起到防止疾病發展、減少急性發作、恢復病人體力和降低死亡率的效果。肺心病急性期(肺心功能不全並感染)的主要矛盾為標實本虛,應採取急則治標、標本兼顧的治療原則。


漢藥參考

珠玉二寶粥:山藥及薏米各60克、柿霜餅30克。先煎薏米,煮至爛後,將山搗碎,柿霜餅切成小塊,同煮成糊粥服之。

參苓粥:人參5克(或用黨參20克)、白茯苓20克、生薑5克、大米100克。先將人參、生薑切為薄片,把茯苓搗碎,浸泡1/2小時,煎藥取汁,後再煎1次。將1、2次煎汁合併,分早晚2次同大米煮粥食用,一年四季可間斷常服,緩緩調理。主治肺腎兩虛之咳嗽短氣、動則氣促、腰痠耳鳴。

加味補虛正氣粥:炙黃耆50克、人參5克(或用黨參30克)、山藥30克、半夏10克、白糖少許、大米150克。將炙黃耆、人參切成薄片,用冷水浸泡1/2小時,與半夏同入砂鍋煎沸,後改用小火煎成濃汁,取汁後再加冷水如上法煎取2汁,去渣,將1、2煎汁合併,分2份於每日早同大米、山藥加水適量,同煮為粥。粥成後,入白糖少許,早晚餐食。

呼吸功:取安靜、舒適的體位,陫除雜念,專心致志於腹式呼吸。胸腹背部肌肉於鬆。先用口呼氣,先用口呼氣,用一手按上腹部,呼氣時上腹部慢慢下陷,並用手輕輕加壓,促使膈肌上抬,使殘存在肺部的廢氣排出;吸氣時,用鼻緩緩吸氣,上腹部也慢慢鼓起,使膈肌徐徐下降。這就叫「吸鼓呼癟」。呼氣時口脣呈吹笛狀,將氣慢慢吹出,呼氣不能用力;吸氣也要慢、深,吸後可稍停片刻,再把氣慢慢吐出。練此功最好採取站立式。


呼吸操

腹式呼吸:吸氣時腹部凸出,呼氣時腹肌收回。開始練習時一手放在胸部,一手放在腹部,當吸氣時腹部的手隨呼吸上下移動,而胸部的手不動,待逐步掌握腹式呼吸後,手可離去,亦可用雙手壓迫腹部呼吸加以練習。根據病人體質,採取臥位、立位以及步行練習。

壓胸呼吸:兩臂上舉吸氣,兩手叉腰,大摥拇朝後,其餘四指壓往兩側肋骨底部,軀幹前傾呼氣,或兩臂上舉吸氣。雙手向下,軀幹前傾呼氣。

 
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